患者男,19岁,胃热脾虚证复诊,仍有多汗、口渴、烦躁、大便稀溏等症。医生通过问诊知其饭后渴、动则汗出、小便黄热、食量偏大,结合舌苔腻、舌尖红,断为胃热炽盛、脾虚湿蕴,心神被扰。治以清胃热、健脾祛湿、佐以安神,调整前方并精细管控饮食,要求少量频饮、忌生冷、减肉量。看诊全程突出脾胃病“三分治七分养”的理念,从饮水方式到肉类摄入逐一纠正,传授了细致入微的生活调摄技巧。
多汗,口渴,烦躁,大便稀溏
患者因胃热脾虚就诊,药后手脚凉已愈,精神好转,睡眠可(22点至6点)。现仍饭后口渴,动则汗出,爬楼或喝热中药后汗出明显,烦躁未除,大便偏稀,日行一次,时成形时不成形,不粘马桶,小便色深热。食量偏大,喜肉食,日必一餐肉,早餐小笼包十个。舌苔腻,舌尖红。脉象因情绪紧张而节律不调。
舌苔腻,舌尖红
未提及
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胃热脾虚·胃热脾虚
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