患者女，43岁，胃痞脾胃虚弱，服药后胃痛胀、反酸烧心已除，现偶有恶心，大便先成形后不成形，夜寐易醒，手足心热。辨证为脾胃虚弱，阴虚内热，治以健脾和胃、滋阴清热。本次复诊突显随证变法的临证思维，抓住“手脚热”判断“有火”，在固护脾胃基础上兼顾阴虚内热，展现中医治病求本、动态调方的特点。
胃痞缓解后间断恶心、大便不成形、夜寐易醒伴手足心热半月
患者因胃痞脾胃虚弱初诊服药后，胃脘疼痛、胀满、嗳气、反酸、烧心等症基本消失；现偶有恶心，以午后及饭后为甚；大便每日1-2次，先成形后不成形；夜寐易醒，凌晨1-2点及4-5点各醒一次，醒后难以再睡；手足心热，夜间需露脚于被外；饮食尚可，胃无怕凉感。
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胃痞 脾胃虚弱
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