患者男,64岁,脑出血后2月余,遗留言语不利、吞咽困难,近1周流泪不止,伴失眠心烦,血压时有升高。辨证为肝肾阴虚,虚火上扰,肝不敛泪,治以滋补肝肾、清心安神,配合安宫牛黄丸清心开窍。看诊展现从整体代谢角度论治中风后杂症的辨证思路,以及安宫牛黄丸在恢复期的应用经验,适合基层中医借鉴。
脑出血后言语不利、吞咽困难2月余,伴流泪1周,失眠心烦。
患者于9月30日突发脑出血,经治疗遗留言语不利、吞咽呛咳、失眠、心烦易怒、血压波动,曾服中药及安宫牛黄丸后,言语稍清,饮水不呛,睡眠好转但仍欠安,心烦减轻。近1周出现双眼流泪,不招风亦流,不痒。平素大便两天一次,有糖尿病史,控制饮食。既往一年前曾患脑干梗塞,病情危重。现康复以针灸为主,语言训练未坚持。
舌暗红,苔薄
未提及
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中风后遗症
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