患者女，49岁，失眠5-6年，长期服用米氮平，不能减药，减则出现心慌、紧张、浑身燥热。初诊服中药后睡眠改善，但遇压力波动未敢减药。医生结合年龄与症状，辨为心肾不交，治以补肾安神，予枸杞子、巴戟天等，并指导逐渐减少米氮平用量。看诊体现安眠药依赖的中药替代策略和慢性失眠管理中的医患协作。
失眠5-6年，依赖米氮平，减药后心慌、燥热
患者5-6年前开始失眠，开始服用米氮平（现30mg/晚），睡眠尚可，但无法减药或停药，否则失眠复发，伴心慌、紧张、浑身燥热、心情不佳。曾于医生处服中药后睡眠明显改善，信心增加，后因一次压力事件轻微影响睡眠，遂未敢减药。大便偏干，日一次，因喜食水果有时一日多次。月经尚规律。
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