患者男，55岁，因胸闷就诊，检查发现二度窦房传导阻滞、房性及室性早搏2年余，平素劳累后心慌、出汗、乏力，不能提重物，夜间早醒。舌苔水滑，脉细稍弱。辨证为心气不足，水饮凌心，治以温阳化饮、补益心气，方用苓桂术甘汤合茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤。看诊展现从水气凌心论治心律失常的经方思路，突出舌脉合参与异病同治的临床技巧。
胸闷、心悸2年余
患者约2年前因胸闷于医院检查发现心率慢，最低39次/分，动态心电图提示二度窦房传导阻滞、偶发房性早搏、室性早搏、室性逸搏，冠脉造影未见异常。平素劳累后心慌、出汗、乏力，不能干体力活，提重物即感不适。夜间易早醒，每于凌晨1～2点醒来，后可再睡至4～5点。有高血压病史，血压控制可，血脂偏高，有斑块，服用降脂药。曾服降压药，去年加用络活喜，近期因天气转凉调整药物。无怕冷，饮食可，大便成形，每日一次。
舌苔水滑，舌面有水湿感
脉细稍弱
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胸痹心痛病
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