患者女,48岁,反复头晕头痛10年,加重伴体位性眩晕10余天。有脑梗、颈椎病史,血压偏低,甲状腺功能异常。舌胖嫩质暗、苔白厚,脉沉滑无力。辨证为气虚湿阻,血行不畅,清阳不升。治以补气升阳,祛湿活血,方用补中益气汤、三仁汤、温胆汤合方加川芎、红花。看诊突显从体位性眩晕切入,辨析气虚为本、湿阻血瘀为标,展示合方活用的辨证思路与用药经验。
反复头晕,加重10余天,伴体位改变时眩晕,偶有头痛
患者2015年患脑梗,遗留视物重影后恢复,时有头痛。近10余天左侧头痛,头晕,体位改变时易发作,坐起明显,闭目可缓解,无天旋地转,伴心慌阵作,容易疲劳。有颈椎病史,子宫肌瘤,甲状腺功能异常史,曾服甲巯咪唑,目前甲功正常。血压偏低,未系统监测。48岁,已绝经半年。
舌胖嫩,质暗,苔白厚
脉沉滑无力
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气虚湿阻 血行不畅 1诊
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