心脉瘀阻证:66岁高血压患者失眠心悸胸闷的活血通脉法
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视频章节(5)

1
复诊主诉
血压停西药后仍失眠心悸胸闷
00:00:00.760
2
舌诊与辨证
舌下瘀滞揭示心脉瘀阻胸闷
00:00:55.120
3
调整用药
去参类以活血通脉避升压
00:02:04.280
4
脉诊反馈
脉细,患者反馈药后略好转
00:02:28.800
5
既往病史
颈椎不适,胆囊术后消化不良
00:03:45.840

心脉瘀阻证:66岁高血压患者失眠心悸胸闷的活血通脉法

女 · 66岁 2024年03月26日 · 05720240326001 3 次观看 04:34

患者女,66岁,高血压病史,已停西药,复诊主诉头晕好转,但失眠、心悸、胸闷仍存,心率偏快。舌诊见舌下络脉瘀滞,脉细。医生抓住舌下瘀滞关键,断为心脉瘀阻,胸闷与心脏供血欠佳相关。治以活血化瘀、通脉安神,调整前方去参类补益之品,突出“见瘀不补”的思路。本视频呈现通过舌下络脉诊察快速判断心脉瘀阻状态的临床技巧。

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看诊信息

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主诉

失眠、心悸、胸闷复诊

现病史

患者既往有高血压病史,自行停用降压西药后血压尚可。经前期中药治疗,头晕头胀明显好转,但仍失眠,心悸,心率偏快(91-92次/分,曾达106次/分),胸闷有压迫感,口干,夜间尤甚。去年行胆囊切除术,食后油腻不消化。舌下络脉瘀滞,脉细。

舌象

舌下络脉瘀滞

脉象

脉细

辨证

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证型

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临床诊断

肝郁脾虚证 高血压 痰热内扰证 头晕 疲劳 肝阳上亢证

治则治法

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辨证思路

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