患者女,66岁,高血压病史,已停西药,复诊主诉头晕好转,但失眠、心悸、胸闷仍存,心率偏快。舌诊见舌下络脉瘀滞,脉细。医生抓住舌下瘀滞关键,断为心脉瘀阻,胸闷与心脏供血欠佳相关。治以活血化瘀、通脉安神,调整前方去参类补益之品,突出“见瘀不补”的思路。本视频呈现通过舌下络脉诊察快速判断心脉瘀阻状态的临床技巧。
失眠、心悸、胸闷复诊
患者既往有高血压病史,自行停用降压西药后血压尚可。经前期中药治疗,头晕头胀明显好转,但仍失眠,心悸,心率偏快(91-92次/分,曾达106次/分),胸闷有压迫感,口干,夜间尤甚。去年行胆囊切除术,食后油腻不消化。舌下络脉瘀滞,脉细。
舌下络脉瘀滞
脉细
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肝郁脾虚证 高血压 痰热内扰证 头晕 疲劳 肝阳上亢证
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