患者男,62岁,高血压、高脂血症、糖尿病,锁骨下动脉支架术后3个月,血压控制不佳。服中药1剂后全身轻松,血压从持续>160降至时见140/80,但晨峰仍170/90,活动后胸背胀痛,动初加重、续动缓解,多汗,便溏不成形。舌胖齿痕、苔薄黄腻、舌下络脉瘀张,脉沉弦尺不足。辨为气虚血瘀、痰浊内阻,治以益气活血、化痰散结、化湿降浊、固表止汗,方用黄芪、党参、丹参、红花、鬼箭羽、郁金、昆布、浙贝等。全案展现从舌脉综合辨析动脉硬化支架后胸痛的辨证思路,及扶正祛邪并用的用药经验。
高血压支架术后3月,服中药后血压较前下降但晨峰仍高,活动后胸背胀痛。
患者有高血压、高脂血症、糖尿病史,3月前行锁骨下动脉支架植入术。术后血压控制不佳,从未低于160/90mmHg。1周前服中药后全身轻松,血压较前下降,有时可达140/80mmHg,但晨起仍高达170/90mmHg,下午缓解。活动后出现前胸压迫感及左后背胀痛,初走几步即发,续活动后可缓解。伴多汗,食欲睡眠可,大便不成形、时间不规律。
舌胖有齿痕,苔薄黄腻,舌下络脉瘀张。
脉沉弦,尺不足。
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高血压(G1276),高脂血症,血管支架植入术后状态,糖尿病
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