患者男,68岁,冠脉三支支架术后,反复胸闷刺痛,近一周未作,体力增强,但仍有打嗝、便溏、口腔溃疡易发。舌苔薄,脉率70次/分。辨证为痰瘀阻络、心胃火盛、气阴两虚,治以通阳散结、活血止痛、清心泻火、益气养阴,方用瓜蒌薤白半夏汤合生脉饮加减。看诊凸显支架术后稳定期以中药改善症状、调整体质的慢性病管理思路,并展示胸痹兼火证的复杂辨证与活血化瘀药的配伍技巧。
胸闷刺痛反复发作,冠脉三支架术后
患者因冠脉病变置入三枚支架,术后仍反复胸闷刺痛。近一周服中药后刺痛未作,体力明显改善,“不像病秧子”,大便偏稀,日2-3次,睡眠好转,时有打嗝。既往易发口腔溃疡,近一周未发,但有将发预感。头昏头晕较前好转,无心慌心跳、心律不齐。血压:高压120-140 mmHg,低压60+ mmHg,心率约50-70次/分。曾用沉香油外抹缓解口腔不适。
苔薄,舌象正常
脉率70次/分
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胸痹
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