患者女,25岁,心烦急躁、失眠、脱发数月,初诊辨证为心肾不交。服药后身暖嗜睡、乏力改善、不再畏寒,现月经第一天量少不痛,仍口渴、小便黄、面色萎黄、舌苔厚腻。复诊从嗜睡判为阴阳和合之自愈佳象,从面色舌苔辨出脾胃湿热内蕴,治以交通心肾、清化湿热,经期给药,并授饮食禁忌。展现动态辨证、望诊舌诊及食养协同的临床思路。
心烦急躁、失眠、脱发数月,服药后嗜睡1周,现月经第一天量少不痛
患者数月前因心烦急躁、失眠、脱发就诊,服中药后身暖、嗜睡、乏力明显改善,怕冷消失,头发不再脱落。现月经来潮第一天,量少不痛,仍口渴,小便色黄,大便稍干,面色萎黄有油光,舌苔厚腻垢浊,时有恶心。既往因痛经服止痛药一年,现已停用。
舌苔厚腻,垢浊不化
未提及
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心肾不交·心肾不交
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