患者男，52岁，失眠数月，口干口苦、舌干如无水分，且服药后胃脘痞满。初诊足跟痛、手心热、大便困难，服药后改善，失眠未解。舌胖大淡红苔腻，脉弦细尺弱，辨证心肾不交、脾虚湿阻。治以交通心肾、重镇安神、理气消痞，用交泰丸加生地、墨旱莲、黄柏滋阴清热，菖蒲远志、龙齿珍珠母安神，槟榔厚朴枳实消胀。复诊调方权衡补肾与理气，展现随症化裁的动态辨证思路。
失眠数月，口干口苦，舌干明显
患者数月前因足跟痛、手心热、失眠、大便困难、口干口苦就诊，服药后足跟痛、手心热、大便困难改善，但失眠无缓解，仍无困意，口干口苦显著，自觉舌干如无水分，上午9-10点尤甚，且服药后出现胃脘痞满、食后上顶感。
舌胖大，淡红，苔腻
脉弦细，尺脉不足
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失眠
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