患者女，38岁，确诊类风湿关节炎半年，双手腕、手指关节肿痛晨僵，西药后缓解，但伴桥本甲状腺炎、甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、过敏性鼻炎哮喘等多系统免疫紊乱。中医望诊舌淡，问诊得怕凉喜温、易疲劳、月经量少，辨证为风湿闭阻经络，兼气血不足、卫外不固，治以祛风除湿、通络止痛。看诊展现免疫紊乱患者整体辨证思路，突出‘急则治标’原则下分阶段调治风湿与甲状腺疾病的策略。
确诊类风湿关节炎半年，关节肿痛减轻，求中医整体调理
患者2024年10月于新加坡户外活动后出现双手腕、手指关节对称性肿痛，晨起僵硬，严重时一指不能自动弯曲，伴脚后跟疼。回国后在中日医院风湿免疫科确诊类风湿关节炎，予甲氨蝶呤每周一次、艾拉莫德每日两次，用药后关节症状基本消失。同时患有桥本甲状腺炎，TSH升至7.2，甲状腺抗体异常，伴多处结节：甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤（1cm，三颗）、肝囊肿及血管瘤。另有过敏性鼻炎、过敏性哮喘及咽炎，遇花粉、干燥或环境变化加重，鼻塞眼痒，夜间影响睡眠，曾因运动诱发气管闭塞就诊急诊。月经量偏少，色黑褐，经行3~4天，经前情绪急躁。平素易疲劳，腰时酸，怕凉，近喜温水。
舌淡
未提及
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类风湿性关节炎NOS 风湿闭阻经络
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