脾胃虚弱肾阳虚:57岁女性失眠消瘦的健脾温阳轻剂调治
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者述之前服药无效,消瘦怕冷失眠
00:00:02.880
2
四诊合参
询问尿频、看舌象,了解手脚凉及情绪压抑
00:03:17.500
3
辨证开方
医生解析气虚阳虚,开具健脾温阳安神小剂量方药
00:05:13.900
4
医嘱叮嘱
嘱咐煎服法,晚饭后及次日中午饭后服用
00:12:29.400

脾胃虚弱肾阳虚:57岁女性失眠消瘦的健脾温阳轻剂调治

女 · 57岁 2023年05月07日 · 05220230507013 3 次观看 14:51

患者女,57岁,体重下降8斤,失眠半年余,手脚冰凉,胃下垂,怕冷易腹泻,情绪压抑。辨证为脾胃虚弱、肾阳不足,兼虚不受补。治以健脾益气、温阳安神,采用小剂量党参、白术、茯神、枣仁等,微加淫羊藿、刺五加温肾,强调轻剂缓调,并详细指导煎服法。看诊体现虚人用药宜轻、顾护脾胃的原则及医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

体重下降8斤,失眠半年余

现病史

患者自去年国庆节至今体重下降8斤,现约70斤,胃下垂,怕冷,手脚及膝盖以下凉,不能进风,进风则腹中咕噜作响,易腹泻,食后消化不动,时有腹胀,情绪压抑,在北京不习惯气候,带小孩操心,乏力,失眠半年余,有时整晚睡不着,夜尿1次,一冷小便多,上热下寒感,脸热手脚凉,口干不适,虚汗,吃凉则肠鸣腹泻,喝姜上火。曾服多位医生方药无效,部分致泻,补中益气丸效不明显。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

脾胃虚弱证(体重下降,胃下垂,易腹泻,舌暗红胖齿痕,情绪压抑),肾阳虚(畏寒,失眠,泡脚后缓解,手脚凉头面热)

治则治法

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辨证思路

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