患者女,63岁,2型糖尿病、多汗病,经治出汗好转,仍怕冷、烦躁失眠、胃胀、腿痛。舌苔腻微黄,脉细弦滑,黄痰难咯,大便溏结不调。辨证为气阴两虚,痰湿内蕴,兼阳气不振。治以益气养阴、化痰祛湿,少佐鹿角胶温阳通络。展现老年糖尿病多汗症从气阴两虚夹痰湿论治的思路,以及鹿角胶夏季灵活小量应用的用药经验。
多汗、怕冷,伴烦躁失眠、腿痛反复发作
患者2型糖尿病史,糖化血红蛋白由10.05%降至7%,现多汗较前好转,仍畏寒怕冷,天凉需加厚衣。服中药后胃胀,进食生冷加重。心中烦躁焦虑,傍晚或阴天易心慌。睡眠依赖盐酸曲唑酮,停药则抽搐、头颤,多梦纠结。咯黄痰难出,嗓子发紧。大便时干时稀,不成形,粘马桶。右腿后侧筋疼,发凉,不能回弯,影响起坐。曾服鹿角胶时怕冷减轻,停用后复现。血压服药后稳定于110-120/80mmHg。
舌苔腻微黄,有白黏痰
脉细弦滑
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多汗病 2型糖尿病 中医证候:气阴两虚证
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