患者女，36岁，先天性髋关节脱位，复诊诉行走仍拖沓，但较前稍轻快，能自主回弯抬腿，伴右侧眼睑下垂阵发，小便需按压小腹才能排尽，尿不尽感，大便不定期，有下坠感，经前便秘。舌淡红苔黄腻，舌下脉络暗，脉沉弦细。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴、中气下陷、肾气不足，治以疏肝健脾、益气升提、清热化湿、补肾壮骨，方用逍遥散合补中益气汤加连翘、竹茹、菟丝子、仙灵脾等。看诊展现从经络联系辨治筋骨肌肉与二便同病的整体思维，以及升清降浊、攻补兼施的用药技巧。
先天性髋关节脱位，行走拖沓，伴右侧眼睑下垂、排尿困难
患者先天性髋关节脱位，长期行走不利。近经治疗后复诊，自觉行走较前轻快，腿能回弯抬腿，有热流感，但仍拖沓，肌力改善不稳定，右侧神经感不如首次服药时强烈。右侧眼睑下垂，初诊服药后有明显上抬，本次仍有提举但波动，阵发瞪大后回落，小便时按压小腹则右眼上抬。排尿不能自主，需用力按压小腹方可排出，有尿不尽感，尿完还想尿。大便不定时，经前10天左右便秘，常有下坠感，遇冷易如厕，排便成形偶不成形。伴胃部悸动，心脏偶刺痛，平素熬夜。
淡红舌，黄腻苔，舌下脉络暗
脉沉弦细
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先天性髋关节脱位 肝血不足 湿热证 肾气不足证
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