患者女，40岁，患有结缔组织病、痹症、气血亏虚及多发性动脉瘤，复诊诉体寒加重，后背及腹部冰凉，遇冷即泻，不能食水果凉水，伴夜尿频多、月经量少。辨证为阳虚寒凝，治以温阳散寒、补火暖土，加用附子、干姜、甘草。看诊突显抓住虚寒本质、大胆温补的临证思维，以及四逆汤化裁的用药经验。
体寒加重，肢冷腹泻反复发作
患者有结缔组织病、痹症病史，多发性动脉瘤术后，仍有一小动脉瘤观察中。长期体寒，近期加重，后背及腹部冰凉不适，遇冷即腹泻，不能进食水果凉水。月经量少，此次仅行一天半，夜尿频（一晚上两三趟），时伴乳腺胀痛、眼胀，揉按可缓。
舌质暗，舌苔有点厚
脉弱
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结缔组织病 痹症 气血亏虚 多发性动脉瘤
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