湿热内蕴心神不宁:18岁干燥综合征患者失眠的中药清热化湿法
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视频章节(5)

1
病史回顾
患者确诊干燥综合征,去年复发高热住院治疗。
00:00:02
2
当前用药与化验
现用托法替布、甲泼尼龙等,近期化验结果尚可。
00:02:49
3
四诊与舌象
入睡困难,舌苔黄厚舌尖红,偶腹泻胃口差。
00:05:06
4
治疗方案
建议中药辅助减停西药,选用颗粒剂。
00:09:14
5
医嘱与生活指导
禁辛辣发物,保证睡眠情绪,西药暂勿动,激素缓减。
00:10:04

湿热内蕴心神不宁:18岁干燥综合征患者失眠的中药清热化湿法

女 · 18岁 2022年08月11日 · 03620220811013 4 次观看 12:39

患者女,18岁,确诊干燥综合征1年余,自行停用激素后复发高热,现服甲泼尼龙、甲氨蝶呤、托法替布,仍入睡困难。舌苔黄厚、舌尖红,偶有腹泻,胃口欠佳。辨证为湿热内蕴、心神不宁,治以清热化湿、和中安神,予中药颗粒剂,并强调生活禁忌与西药缓减。看诊展现从舌苔黄厚辨湿热、中药辅助撤减激素的临床思路,以及慢性自身免疫病的综合管理要点。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

干燥综合征,入睡困难

现病史

患者于2021年2月确诊干燥综合征,曾用激素、羟氯喹等,后自行停药,2022年6月复发高热,住院治疗。现服甲泼尼龙2.5片/日、甲氨蝶呤4片/周、托法替布2片/日,发热已平,但夜间入睡困难,偶有腹泻,纳差不欲食,无口干眼干,无皮疹,时有双手雷诺现象。

舌象

舌苔黄厚,舌尖红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

干燥综合征

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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