患者女,18岁,确诊干燥综合征1年余,自行停用激素后复发高热,现服甲泼尼龙、甲氨蝶呤、托法替布,仍入睡困难。舌苔黄厚、舌尖红,偶有腹泻,胃口欠佳。辨证为湿热内蕴、心神不宁,治以清热化湿、和中安神,予中药颗粒剂,并强调生活禁忌与西药缓减。看诊展现从舌苔黄厚辨湿热、中药辅助撤减激素的临床思路,以及慢性自身免疫病的综合管理要点。
干燥综合征,入睡困难
患者于2021年2月确诊干燥综合征,曾用激素、羟氯喹等,后自行停药,2022年6月复发高热,住院治疗。现服甲泼尼龙2.5片/日、甲氨蝶呤4片/周、托法替布2片/日,发热已平,但夜间入睡困难,偶有腹泻,纳差不欲食,无口干眼干,无皮疹,时有双手雷诺现象。
舌苔黄厚,舌尖红
未提及
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干燥综合征
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