患者男,9岁,注意缺陷多动症,上课走神、注意力不集中反复发作。近月中药治疗后总体进步,大便由隔日一行转为日行一次,但近期课堂又现走神,作业拖延。刻下舌红尖红,脉滑短,辨证为痰热内扰、心火未清,治以清心化痰安神,效不更方,原方继服一月。全案展现从大便改善判断痰热出路的辨证技巧与复诊守方的用药经验。
上课走神、注意力不集中反复
患儿诊为注意缺陷多动症,上月服中药一个月,注意力较前改善,总体进步,大便由隔日一行转为每日一行。但近期上课又出现走神、不认真听讲,作业偶有拖延,家长训斥则能完成。舌红尖红,脉滑短。
舌红,舌尖红
脉滑短
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注意缺陷综合症伴多动
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