湿热内蕴心神不宁:21岁大学生抑郁复诊症状缓解与情志疏导
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视频章节(2)

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问诊查情
询问烦躁、睡眠、担心等变化,假条减轻焦虑
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2
疏导解郁
探讨实习压力与身体冲突,鼓励坚持与选择
00:01:27

湿热内蕴心神不宁:21岁大学生抑郁复诊症状缓解与情志疏导

女 · 21岁 2018年12月19日 · 02220181219004 4 次观看 04:32

患者女,21岁,抑郁状态复诊,烦躁减轻,心里能静下来,睡眠改善但入睡仍需1-2小时,胃胀担忧缓解。医生通过询问症状变化、实习压力,进行情志疏导,鼓励坚持学业,疲劳较前缓解。看诊展现身心同治与慢性病管理中的医患沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

抑郁状态复诊,烦躁减轻,仍入睡困难

现病史

患者既往抑郁状态、湿热内蕴证,服药后烦躁减轻,心里能静下来,主动性可,睡眠半夜不醒,但入睡仍需1-2小时,需十分安静环境(从小如此)。胃胀胃疼,自假条获批后担心减轻。实习压力大,身体不堪重负,但喜欢专业,考虑更换作息规律的工作。疲劳乏力较前有所缓解。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抑郁状态,湿热内蕴证

治则治法

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