患者女,73岁,反复胸闷气短、心慌10余年,冠脉CT示轻中度狭窄,饭后及情绪激动易诱发,伴头胀、叹气、乏力。辨证为肝郁气滞、痰瘀阻络、心气不足,治以疏肝理气、化痰通络、益气养心,中药调理配合饮食情志调护。看诊突显从肝论治心病的整体思路,并传授饮食禁忌与情绪管理对冠心病防治的重要性。
反复胸闷气短10余年,伴心慌
患者10余年前开始出现胸闷、气短、心慌,严重时呼吸困难,伴心绞痛,头胀昏沉。饭后及情绪激动后易诱发,发作时乏力、后脑出汗。冠脉CT示两支血管分别狭窄20-25%及10-20%,Holter未捕捉到心律失常。曾服用中药,大便偏稀。食欲可,睡眠差。血脂血压不高。平素易生气,喜叹气。
舌质偏红,苔黄,舌下瘀
未提及
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胸闷 肝气郁滞证 痰热内扰证 心气不足证
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