患者女，17岁，高三学生，诊断郁病，近数月出现食后肠鸣、腹痛腹泻，每日4~5次，伴急躁易怒、月经隔月。前治郁病情绪改善，但新症又起。舌暗淡，脉滑短略数。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，兼肾虚腰累，治以疏肝健脾、安神止泻、补肾强腰，方选柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减，重用郁金、珍珠母解郁安神，煅龙牡固涩止泻，合党参、茯苓、白术、薏苡仁健脾祛湿，补骨脂温肾止泻，川断牛膝强腰。治疗展现肝脾肾同调、心身兼顾的复诊辨治思路，针对高三学生学业压力与体质特点，凸显个体化用药细节。
肠鸣腹痛腹泻数月，加重伴便次增多1周
患者为17岁高三女生，既往有脊柱侧弯手术史，诊断郁病，曾服中药三个疗程（共42剂）后情绪及胸闷憋气明显好转。近数月出现食后肠鸣，尤以午饭后即睡肠鸣明显，醒后腹痛腹泻，近1周加重，日行4~5次，腹痛憋不住，大便或成形或稀溏。伴急躁易怒，发后可自省，仍有咬指甲、咬嘴唇习惯。月经隔月一行，近数月未至。久坐后腰累加重。舌暗淡，脉滑短略数。
舌暗淡，苔薄白
脉滑短略数
郁病
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