患者男，28岁，自16岁起因学习压力出现乏力、失眠，后渐发腹泻、背痛，近年加重至无法工作。伴怕冷、夜尿多、口干、大便稀溏，舌边尖红，脉弱。辨证为脾肾阳虚为本，胆腑郁热为标，心神不宁。治以温补脾肾，利胆安神，配合饮食作息调整。看诊展现从少年压力追溯病源、身心同调的辨证思路，以及中西医结合处理情志疾病的开放思维。
反复乏力、腹泻12年，加重伴无法工作1年
患者16岁时因学习压力大出现失眠、乏力，被迫休学多年。19-20岁起出现食生冷后腹泻，逐渐加重，现不吃凉有时也泻，大便稀，伴腹痛。长期后背中间疼痛、怕冷，受凉全身不适。近一年精力极差，无法工作，夜尿1-2次，口干，皮肤痤疮，食油腻则发。肠镜正常，胆红素偏高，左肾上腺增厚。曾服抗抑郁药后嗜睡，自服金匮肾气丸、归脾丸等多种中成药无效。
舌边尖红
脉弱
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脾胃虚弱证(食冷食易腹泻,背痛,夜尿频)
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