湿浊内蕴热毒瘀阻:53岁多病肾衰患者肌酐飙升的清热利湿降浊法
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视频章节(3)

1
患者主诉
肌酐从400升至700,西医建议透析
00:00:00.960
2
四诊与调方
询问血压、水肿、皮疹并调整处方
00:00:33.360
3
医嘱与忌口
强调饮食禁忌,带药一月后网上复诊
00:02:55.360

湿浊内蕴热毒瘀阻:53岁多病肾衰患者肌酐飙升的清热利湿降浊法

男 · 53岁 2019年01月22日 · 01020190122020 3 次观看 03:54

患者男,53岁,有高血压、糖尿病、丙肝等病史,肌酐1年内从400+升至700+μmol/L,西医建议透析。就诊时血压160左右,腿部偶肿,皮肤瘙痒伴瘢痕疙瘩。辨证为湿浊内蕴,热毒瘀阻,治以清热利湿、解毒化浊,方中去葶苈子,加地肤子、白鲜皮、草河车,并严格忌豆类、海鲜、油腻。看诊展现从皮肤瘙痒与瘢痕体质辨湿浊毒邪外泛、内外合治的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

发现肌酐进行性升高1年余,近升至700+μmol/L,西医建议透析

现病史

患者53岁,既往高血压、糖尿病、丙肝、甲减病史。去年5月查肌酐400+μmol/L,未系统治疗,近期复查升至700+,西医建议透析。刻下:服降压药后血压160mmHg左右,腿部偶有水肿,全身皮肤瘙痒,胸背部可见瘢痕疙瘩,搔抓后易增生。纳可,大便正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

高血压,丙型病毒性肝炎,糖尿病NOS,皮疹,甲状腺机能减退(ALP423,Pr3+,BLD2+),肾功能不全(Cr59, Ur27, GT199,)

治则治法

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辨证思路

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