患者男，58岁，先天性多囊肾、慢性肾衰竭、高血压病史，因天气转冷出现血压波动升高1月余，伴胃胀痛、胸闷、后腰酸痛、下肢水肿、口渴恶心。辨证属肾虚湿浊内停，治以益肾化浊，具体采用调整降压药（非洛地平加量）、严格低盐饮食（<3g/d）、限制蛋白摄入、保持大便通畅之法，并开中药两周。看诊展现肾衰患者血压与饮食管理的临床要点及中西药并用思路。
胃胀痛、胸闷、后腰酸痛伴血压升高1月余
患者有先天性多囊肾、慢性肾衰竭、高血压病史，近期天冷后血压波动升高，监测晨159mmHg，午158/60mmHg，晚153mmHg。伴不定时胃胀痛，甚则半夜疼醒，胸口憋闷，头晕，恶心，后腰酸痛胀痛，下肢午后水肿，口渴夜间尤甚，干醒，大便不干，日行1-2次，便后恶心减轻。服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、阿罗洛尔、特拉唑嗪等，血压仍难控。肾衰致精力不足，腿软。促红素每周注射两次。
未提及
寸脉沉
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先天性多囊肾 高血压 肾虚证 耳鸣 肾功能不全 水肿
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