湿热中阻：57岁女性胸痹心痛伴反酸便秘的清热化湿法
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赵海滨

赵海滨

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（4）

1
主诉与病史
患者自诉胸痛两年，步行气喘，曾住院行CTA示轻度狭窄。
00:00:00
2
西药建议
医生评估CTA后告知病情不重，仅需服他汀稳定斑块。
00:01:40
3
四诊合参
看舌并询问睡眠、反酸、便秘、小便、视力等伴随症状。
00:03:07
4
开方叮嘱
开具两周中药，询问煎药方式，关注焦虑情绪。
00:04:34

湿热中阻：57岁女性胸痹心痛伴反酸便秘的清热化湿法

女 · 57岁 2022年08月09日 · 03720220809004 3 次观看 05:55
胸痹心痛 不寐 胃食管反流 脏腑辨证 湿热中阻 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 中西医结合

患者女，57岁，胸痛两年余，伴心慌、反酸、便秘、失眠，CTA示冠状动脉轻度狭窄。辨证为湿热中阻，治以清热化湿、和胃降逆、安神定悸。看诊突显胸痹合并胃腑湿热证的整体调理思路，并强调轻度狭窄者中西医结合、稳定斑块的管理策略。

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看诊信息

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主诉

胸痛两年余，伴心慌、失眠

现病史

患者两年前出现胸痛，有压缩感，走路时喘，曾住院，行CTA示冠状动脉轻度狭窄，建议穿刺造影，患者拒绝。出院后未服用任何药物。目前胸痛较前减轻，但仍心慌明显，害怕再发，伴睡眠不佳、反酸厉害、便秘、小便偶黄、眼睛模糊，时有焦虑紧张。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

胸痹心痛 湿热中阻

治则治法

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