患者女,62岁,抑郁症10余年,伴口苦、口黏、口气、胃胀、失眠,长期服用劳拉西泮、奥氮平。初诊中药3剂后,口苦、胃胀减轻,脉象转稳,但舌质仍暗、舌下络脉短硬、苔厚腻,提示肝郁气滞、血脉瘀阻。治以疏肝解郁、活血化瘀、安神,继服中药并配合西药渐减方案,嘱运动出汗、玫瑰花水、药渣泡脚。看诊展现从舌下络脉辨瘀的舌诊技巧、“多巴胺从汗走”的运动疗法及深刻的情志疏导,体现身心同调思路。
反复情绪低落、失眠10余年,伴口苦、胃胀
患者51岁断经后因家务操劳渐起情绪低落、失眠,诊为抑郁症,服劳拉西泮、奥氮平,并有高血压、糖尿病。近服疏肝活血中药3剂,口苦、口气、胃胀减轻,起夜由多次减为1次,脉律转稳,但仍有口黏、口气、舌麻,胃脘时胀,晨尿黄,大便成形、日1-2次。
舌质暗,舌下络脉粗胀短缩,舌苔厚腻
脉弦,节律较前平稳
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抑郁症 肝郁气滞证 血脉瘀阻证
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