患者男,67岁,强直性脊柱炎病史多年,颈项僵直转动不能,腰部疼痛,骨质疏松严重,生活自理困难。舌苔厚腻,脾肾二脉沉细难及,辨证为督脉阳虚、痰湿阻络。治以先清化痰湿,后补肾壮骨通痹,配合针灸功能锻炼。看诊体现从舌脉合参辨痰湿、确立先标后本次序的辨证思路,以及中医“调人”重于“调病”的整体观念。
颈项僵直转动不利,伴腰痛多年
患者强直性脊柱炎病史多年,曾在上海就诊,建议手术治疗但未采纳,间断服用中西药物,症状时好时坏。现颈项僵直,转动不能,腰部疼痛,活动受限,生活自理困难。近日腰痛加重,为求系统诊治来院。
舌苔厚腻
脾脉、肾脉摸不到
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大偻 督脉阳虚证
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