脾肾亏虚湿浊内停:79岁糖尿病肾病左下腹不适的通腑泄浊调治
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视频章节(3)

1
复诊评估
患者自述血压控制、左下腹不适及二便睡眠近况
00:00:09
2
四诊与腹查
望舌、问饮食活动,腹部触诊排查疝气
00:02:58
3
开方与医嘱
开药半月,嘱多饮水通便,必要时外科会诊
00:07:23

脾肾亏虚湿浊内停:79岁糖尿病肾病左下腹不适的通腑泄浊调治

男 · 79岁 2022年03月08日 · 02620220308001 3 次观看 09:39

患者男,79岁,2型糖尿病、糖尿病性肾病、高血压病史。复诊自述服中药后血压控制至130/70 mmHg,睡眠改善,大便日1-2次成形,但左下腹时有胀气不适。医生重点排查疝气,查体无异常后嘱密切观察,并强调保持大便通畅以防浊毒积聚、加重肾病,同时控饮食、多饮水、适当活动。全案体现通腑泄浊在慢性肾病管理中的核心地位,展现老年慢病综合调理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

左下腹不适,时有胀气

现病史

患者既往2型糖尿病、糖尿病性肾病、高血压病史,复诊。自述服中药后血压控制良好(130/70 mmHg左右),睡眠改善,夜尿1次,大便日1-2次、成形、色偏黑。左下腹时有胀气不适,无疝气突出,按压不痛。饮食控制,活动量尚可。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

2型糖尿病 糖尿病性肾病 高血压

辨证思路

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