患者男，52岁，发现糖尿病10余年，肌酐进行性升高至496.8μmol/L，伴水肿、胸闷气短、怕冷、身重、大便不畅。舌胖暗，苔黄腻，脉沉。辨证为脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以健脾补肾、通腑泄浊。治疗重点保护肾功能，并强调保持每日排便2-3次以排毒，配合饮食禁忌。视频展现中医药在慢性肾衰竭中通腑排毒的应用思路。
糖尿病10余年，肌酐升高1月余，伴水肿
患者10余年前发现糖尿病，使用甘精胰岛素及门冬胰岛素控制血糖，餐后血糖波动于10-13mmol/L。年前肌酐300μmol/L左右，年后进行性升高至496.8μmol/L。近期出现水肿，以手、脚及脚踝部位明显，胸闷、气短、活动后加重，怕冷、怕风，全身沉重感、不愿活动，大便不畅、无痛快感，睡眠多梦，颈椎不适，耳内似有物遮挡。既往无药物过敏史。
舌胖大，舌暗，苔腻，有沫，黄腻
脉沉
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糖尿病 蛋白尿
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