患者女，53岁，失眠反复，入睡困难，眠浅易醒，每夜仅能睡2小时，醒后难再睡，白天无精神。伴怕风怕冷、胃弱纳差、不敢食凉。舌红，脉滑短数，尺脉无力。辨证为心肾不交，肾阴阳两虚，虚火上扰。治以滋阴降火、交通心肾，方用知柏地黄丸合交泰丸加减，加党参、桂枝益气温阳，柏子仁、生龙齿安神。看诊展现从肾论治失眠，兼顾阳虚与脾胃虚寒的整体辨证思路，并传授交泰丸交通心肾的用药经验。
入睡困难，眠浅易醒，醒后难再睡，每夜仅睡2小时，白天无精神。
患者近段时间无明显诱因出现入睡困难，眠浅易醒，每夜仅能睡2小时左右，醒后难以再次入睡，白天精神差。伴怕风怕冷，不能吹风扇，坐公交车需戴帽子防风寒。胃纳差，不敢进食生冷，食凉后易腹痛腹泻。曾服他医调理脾胃方药14剂，已服12剂，失眠改善不明显。
舌红
脉滑短数，尺脉无力
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失眠
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