患者男，38岁，失眠反复发作1年余，曾于多家医院服中药效果不佳。伴心烦，情绪波动时胃胀打嗝。舌体胖大有齿痕，苔暗淡水滑；脉弦滑缓，寸脉不足。辨证为脾虚湿盛，痰湿内扰，肝胃不和，心肾不交。治以健脾化湿，理气和胃，交通心肾，养心安神。方用黄连肉桂交通心肾，半夏、夏枯草化痰，厚朴、枳实、槟榔理气降逆，枣仁、柏仁养心，龙齿、珍珠母重镇，茯苓、薏仁健脾，五加皮补肾安神。看诊突显从舌脉入手抓脾虚湿盛核心，结合情志诱因辨证肝胃不和，运用交泰丸交通心肾治疗顽固性失眠的思路。
失眠1年余
患者1年余前出现失眠，反复发作，曾于多家医院（含北京中医院）就诊，服中药效果不佳。时有心烦，情绪波动时感胃胀、欲打嗝，曾因此发脾气。
舌体胖大，有齿痕，苔暗淡，水滑
脉弦滑缓，寸脉不足
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失眠
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