患者女，49岁，双侧耳鸣半年余，左耳为甚，声如风声轰鸣，听力正常。初诊予滋补肝肾之剂，一度显效但停药反复。复诊时，医生调整治法，去女贞子、旱莲草，加香附、菖蒲、路路通，以疏肝理气、开窍通络。同时进行耳鸣分级教育，强调不以完全无声为目标，重在消除对生活的影响。看诊突显根据治疗反应动态调整辨证、气机与耳窍关系的临床思维，以及慢性耳鸣的身心同治策略。
双侧耳鸣半年余，左耳明显，声音低沉如风声伴轰鸣声
患者于今年4月无明显诱因出现耳鸣，以左侧为重，声音如呼呼风声，低沉，双耳兼有连续轰鸣声。听力检查正常。两周前首诊，服中药14剂，服药期间一度明显好转，第10剂时近乎痊愈，但停药后耳鸣反复，时好时坏，白天安静时仍可闻及，轻微影响睡眠（夜间醒来再入睡困难）。患者为教师，病初工作曾较忙碌，现工作节奏可自我调节。
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