患者男，54岁，慢性肾功能衰竭，肌酐131μmol/L、尿酸505μmol/L，伴肾结石、高血压、胆囊结石，近期体重增加十余斤，大便通畅。辨证为脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以健脾益肾、通腑降浊，调整原方去金钱草，续服六十剂，并强调忌口与控制体重。看诊突显通过问大便、控体重来管理慢性肾衰的临床思路。
发现肌酐升高，体重增加十余斤
患者既往慢性肾功能衰竭、高尿酸血症、肾结石、高血压、胆囊结石病史。近期未忌口，体重增加十余斤。无痛风发作，大便每日2-3次，血压服药后控制在80/100mmHg左右。曾服含金钱草方剂，现调整。
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慢性肾功能衰竭(Cr131.1,UA505),肾结石,高血压,胆囊结石
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