患者女,13岁,癫痫病史,经治一月未发作,但注意力不集中、写作业慢、社交回避、胆小,舌红边尖红。辨证为肝郁化热,上扰心神,治以疏肝清热、调神定志,于原方去清半夏、茯苓,加柴胡、赤芍、丹皮,减槟榔、厚朴、枳实。看诊体现从肝论治小儿情志问题,重视衣着引导与心理疏导,身心同调。
注意力不集中、社交回避1月余,癫痫控制稳定
患者13岁,癫痫病史,近一月未发作,无幻视、呕吐。学习压力大,每晚11点睡、早6点起,睡眠不足。注意力不集中,写作业慢,成绩退步。在学校不主动与人交谈,胆小,易脸红,表达能力差,但内心渴望改变。家长述服药后胆量稍增,可独自购物。舌红,边尖更红。
舌红,边尖更红
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