气阴两虚心气不足:39岁女性心肌炎后乏力眠差便干的养阴益气调理
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视频章节(4)

1
病史与医嘱
家属代述心肌炎后乏力,医生告诫暂停锻炼并强调休养
00:00:04.600
2
复诊问诊
医生询问服药后症状,确认眠差、便干、鼻塞、汗出等情况
00:00:26.800
3
开方用药
原方去三味加炒枣仁安神、紫菀润肠、辛夷通鼻
00:01:39.967
4
医嘱叮嘱
强调避免剧烈运动并举例教训,交代煎药及疗程
00:02:33.500

气阴两虚心气不足:39岁女性心肌炎后乏力眠差便干的养阴益气调理

女 · 39岁 2019年05月24日 · 02420190524017 6 次观看 03:46

患者女,39岁,心肌炎后乏力,经两周养阴益气治疗,心悸气短已消失,现睡眠易醒、大便干结3-4天一行、鼻塞流黄涕。辨证为心气不足、气阴两虚,兼肠燥肺热,治以养阴益气安神、润肠通窍,原方加炒枣仁、紫菀、辛夷。复诊展现随证加减的用药经验,并强调心肌炎后避免剧烈运动的预防调护思路。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心肌炎后乏力2周,伴眠差、便干、鼻塞

现病史

患者心肌炎后出现乏力,经两周养阴益气汤药治疗,心悸气短已消失,现仍睡眠易醒,大便干3-4天一行,鼻塞流黄涕,少量汗出,纳可。期间因自觉有力曾打排球,被医生制止。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

疲乏 心肌炎 中医证候:心气不足、气阴不足

治则治法

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