患者男,40岁,溃疡性结肠炎病史,复诊大便粘腻挂壁,一日一行,无脓血,伴肛门及阴囊潮湿瘙痒,稍感乏力。曾自服黄芪、西洋参出现上火、便血。辨证为脾虚湿热下注,治以清热祛湿,继续原方治疗。看诊突显通过问诊精细鉴别湿热的辨证技巧,警示湿热体质忌温补的临床要则。
大便粘腻挂壁,肛门及阴囊潮湿瘙痒
患者有溃疡性结肠炎病史,目前大便一日一次,质粘挂壁,无鲜血及粘液,便后轻微腹痛。肛门及阴囊潮湿、瘙痒。稍感乏力,饮食尚可。曾自服黄芪后口腔溃疡,服西洋参后便血、舌苔转黄。曾用代茶饮祛暑,未规律服用。
未提及
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溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻
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