脾虚湿热下注:40岁男性溃结患者大便粘腻挂壁的祛湿清热法
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视频章节(3)

1
病情问诊
患者反馈大便粘、肛门潮湿等核心症状
00:00:01
2
舌诊与用药反馈
看舌象,询问代茶饮及上火反应
00:02:15
3
辨证医嘱
判断下焦湿热,嘱咐继续祛湿
00:03:29

脾虚湿热下注:40岁男性溃结患者大便粘腻挂壁的祛湿清热法

男 · 40岁 2022年07月19日 · 03120220719010 4 次观看 03:43

患者男,40岁,溃疡性结肠炎病史,复诊大便粘腻挂壁,一日一行,无脓血,伴肛门及阴囊潮湿瘙痒,稍感乏力。曾自服黄芪、西洋参出现上火、便血。辨证为脾虚湿热下注,治以清热祛湿,继续原方治疗。看诊突显通过问诊精细鉴别湿热的辨证技巧,警示湿热体质忌温补的临床要则。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便粘腻挂壁,肛门及阴囊潮湿瘙痒

现病史

患者有溃疡性结肠炎病史,目前大便一日一次,质粘挂壁,无鲜血及粘液,便后轻微腹痛。肛门及阴囊潮湿、瘙痒。稍感乏力,饮食尚可。曾自服黄芪后口腔溃疡,服西洋参后便血、舌苔转黄。曾用代茶饮祛暑,未规律服用。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

溃疡性结肠炎 久痢 脾虚湿热瘀阻

治则治法

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辨证思路

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