患者男，40岁，高血压、甲减病史，4天前工地摔伤磕碰后出现胸背疼痛、头晕焦虑，急诊检查各项指标正常。诊脉弦长，舌象正常，辨证为肝郁气滞，外伤诱发气滞血瘀，治以疏肝理气、活血化瘀，予合欢皮、三七粉。看诊展现如何通过脉诊抓住情志致病核心，结合体质辨治外伤的思路。
磕碰后胸背疼痛4天，伴头晕、焦虑
患者4天前在工地摔伤磕碰胸部，当时拍胸片未见异常，但自觉疼痛，晨起加重，曾急诊查心脏彩超、肝肾功能、D-二聚体、甲功、心电图均正常。既往高血压、甲状腺功能减退，中药治疗后血压控制良好，未服降压药。平素易紧张焦虑，眠差，近1月出差劳累，睡眠饮食欠佳，大便稀不成形，有溃疡性结肠炎病史10年。刻下：胸背疼痛，头晕头痛，头皮痒，少量黄痰。
舌淡红苔薄白
脉弦长
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高血压 甲状腺功能减退
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