患者男，58岁，确诊冠心病（前降支、右冠狭窄50%），伴高血压、糖尿病、高脂血症。曾前胸后背疼，服中药后好转，劳累后仍作；近来晨起头疼头晕，活动减轻，心悸。舌淡红微暗，脉弦。辨证为肝郁气滞血瘀，治以柴胡疏肝散加减行气活血，加全蝎粉通络。看诊展示从“活动后减轻”辨瘀血、脉弦辨肝郁的思维亮点。
晨起头疼头晕，心悸，劳累后前胸后背疼痛
患者有冠心病史，2020年冠脉造影示前降支及右冠狭窄50%，有高血压、糖尿病、高脂血症史10年。曾出现前胸后背疼痛，服中药后好转，现劳累后仍有。近期出现晨起头疼头晕，活动后减轻；时有心悸，忐忑不安感；大便不成形改善，现成形质软，日2次，排便欠爽；睡眠明显改善；肩膀酸痛，考虑颈椎。西药服用奥美沙坦、立普妥、阿昔莫司等。血压135/87mmHg，心率68bpm，低密度脂蛋白未达标，糖化血红蛋白5.6%。
舌淡红微暗
脉弦
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