患者男,67岁,因心脏支架术后出现咽部烧灼感1月,白天加重,与情志有关,偶有气促,无胃反酸饱胀。体检发现肺结节、甲状腺功能低下等。舌质偏暗偏淡,辨证为痰气互结,兼有血瘀,治以化痰散结、行气祛瘀,方用半枝莲等加减。看诊展现从梅核气切入,联系全身痰瘀体质的整体辨证思路,体现异病同治。
心脏支架术后咽部烧灼感1个月
患者1月前因冠心病行心脏支架植入术,术后出现咽部烧灼感,如有物阻,白天明显,注意力关注时加重,夜晚躺卧时减轻,偶感喘息不畅。无胃脘反酸、饱胀、打嗝。近期因肠息肉手术行全面体检,发现双肺多发结节,甲状腺功能低下(桥本氏病,现服甲状腺素片,T3T4正常),肾功能低下。大便略干。无特殊疲劳感。现服甲状腺素、支架术后抗凝药、六神胶囊等。
舌质偏暗偏淡
未提及
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梅核气(痰气互结证)
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