患者男，65岁，冠心病支架术后1年，因咽喉不适、声音嘶哑、有痰、睡眠差就诊。目前无明显胸闷气短，但左肩疼痛史，脉弦滑尺弱，寸关浮上。辨证为痰气交阻，气滞血瘀，治以理气化痰、活血散结，拟半夏厚朴汤加减。看诊展现从上焦气机不利切入的辨证思路，传授寸关浮上脉的诊察技巧与半夏厚朴汤的运用要点。
冠心病支架术后1年，咽喉部异物感伴声音嘶哑、有痰
患者1年前因冠心病回旋支狭窄植入2枚支架，前降支仍有狭窄未处理，平素无明显胸闷气短，活动耐量尚可。近1年出现咽喉部不适，有痰，声音嘶哑，语声无力，发病时咽喉难受难以名状。左肩疼痛史（曾疑心脏放射痛）。睡眠差，每晚约6小时，早醒。口中黏腻感。大便不如以前通畅，每日一行但不爽。易怒。既往高血压、高脂血症，服美托洛尔、氨氯地平，血压控制尚可。曾用昂戈瑞西单抗降脂蛋白a，脂蛋白a由1500降至700，低密度脂蛋白0.4，胆固醇偏低。吸烟史50年，已戒。
未提及
脉弦滑，尺弱
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冠心病 中医证候：气滞血瘀证
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