肝气郁结心神不宁:45岁男性失眠胸闷气短伴焦虑的心身同调
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述失眠、浅睡易醒,依赖劳拉西泮
00:00:00
2
四诊合参
问心慌、望舌,判心脏受累
00:01:14
3
辨证分析
点明焦虑、失眠、抑郁相互影响
00:02:31
4
补充与医嘱
患者诉气短加重,医瞩自煎药
00:03:09
5
就诊咨询
询问下次看诊便利地点
00:03:36

肝气郁结心神不宁:45岁男性失眠胸闷气短伴焦虑的心身同调

男 · 45岁 2017年11月08日 · 00120171108007 5 次观看 03:54

患者男,45岁,失眠多年,服劳拉西泮能睡7小时但中间醒三四次,不服药则凌晨早醒。伴心慌、胸闷气短七八年,进行性加重,吸气至心口窝受阻,有焦虑抑郁状态及性功能减退。医生望舌后指出心脏受累,分析焦虑、失眠、抑郁相互影响,主张三者整体调治,并示教自己煎药的重要性。看诊展现心身同调、整体辨证的临床思路,为基层医生处理情志相关慢性病提供借鉴。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

失眠、胸闷气短七八年

现病史

患者失眠多年,入睡尚可但眠浅易醒,每夜醒3~4次,不服劳拉西泮则凌晨3点醒后无法再睡。伴心慌、胸闷,气短七八年,渐加重,吸气至心口窝处有阻碍感。有焦虑抑郁病史,性功能减退。医生指出心脏受到影响,且焦虑、抑郁、失眠三者相互关联。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

失眠,胸闷,气短,抑郁状态

辨证思路

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