患者男,22岁,因心慌、心跳快伴胸闷反复发作就诊,心脏彩超、心电图均无异常,诊断为焦虑抑郁状态。就诊时依旧过分关注心跳,伴胃胀、反气、怕冷饮等消化症状。治疗在西药黛力新减量的基础上,配合中药疏肝解郁、宁心安神,并予以充分的心理疏导,强调“放松”为康复关键。看诊全程突显心身同治、认知行为干预与医患沟通的临床技巧,适合基层中医学习焦虑状态的中医调治思路。
反复心慌、心跳增快,伴胸闷2周余
患者近2周自觉心跳加快,活动或情绪波动时明显,过分关注心率,常自行测脉,感心慌、胸闷、喘不上气。伴胃胀,饮冷后加重,反气打嗝,无胃痛、恶心呕吐。睡眠尚可,大便正常。曾服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)每日2次,就诊时减为每日1次。心脏彩超、心电图检查未见异常。近日因回老家中断服药4天,症状有所反复。
未提及
未提及
心悸 焦虑抑郁状态
VIP会员内容
VIP会员内容