患者女，63岁，慢性肾脏病5期，复诊诉睡眠不佳、多梦噩梦，伴乏力，面色时黄，血色素98g/L。辨证为心脾两虚、气血不足，兼有情志不舒，治以益气养血、宁心安神，调整促红细胞生成素用量，续服冬虫夏草制剂，并强调户外活动以流通气血、调畅情志。看诊体现慢病管理中的综合调理思路，对基层中医处理肾性贫血合并失眠有借鉴意义。
睡眠不佳，多梦噩梦，伴乏力
患者为慢性肾脏病5期，复诊诉睡眠差，多梦，做噩梦，自述“一有事就睡不着觉”，伴乏力，面色时黄，无水肿。血色素98g/L，使用促红细胞生成素治疗，已由原剂量3000单位调整。服用冬虫夏草及胶囊制剂。
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慢性肾脏病 5期
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