患者男，62岁，冠心病回旋支80%狭窄，胸闷气短，中药治疗两周症状明显改善，停药后反复，伴前列腺增生、高血压、高脂血症、脂肪肝。舌根部黄腻、舌质紫暗，脉弦滑，辨证为痰瘀痹阻。治以化痰祛瘀、软坚散结，重用生鸡内金、皂角刺消斑，瓜蒌薤白白酒汤加黄酒通阳散结，并详细传授半量黄酒煎服法以增效减毒。全案展示从稳定症状到缩小斑块的阶梯治疗思路，以及取象比类运用生鸡内金的用药经验。
胸闷气短反复发作，停药后加重
患者有冠心病史，冠脉回旋支80%狭窄，曾因胸闷气短、前列腺增生等症状就诊，服用中药两周后胸闷气短基本消失，前列腺充血减轻，夜尿由3次减至1-2次，湿疹好转。停药三天后胸闷气短再次出现，小腹时有酸胀气串感，体重下降约10斤，肌肉不增。大便服药时偏稀，停药后恢复偏干。口苦，口黏。血压舒张压偏高（就诊时131/91mmHg），血糖6.12mmol/L。既往有脂肪肝，长期大量饮酒史，已戒酒两年余，戒烟。
舌根部黄腻，舌质紫暗
脉弦滑
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冠心病 高血压 高脂血症 中医证候：痰瘀痹阻证
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