患者女，34岁，因头痛失眠初诊，服药后症状显著改善，心情转佳。复诊时诉左侧胸痛如抽筋，日发两次，逐渐加重；颈痛受凉或姿势不当诱发，持续约一小时；双上臂夏季怕冷，需着长袖。舌象未录，脉象好转。辨证属肝郁气滞，瘀阻脉络，治拟疏肝解郁、活血通络，原方加减。医生耐心问诊，注重情志疏导，并为备孕制定调理方案，体现身心同调、医患共情的诊疗思路。
左侧胸痛、颈痛反复发作1月余，加重1周
患者初诊因头痛失眠就诊，服药后头痛失眠明显好转，心情舒畅。近1月余出现左侧胸痛，呈抽筋样，每次持续三四秒，日发两次，较前加重（初起两三天一次）；颈痛每月发作三四次，受凉、低头或用力不当诱发，持续约一小时，热敷可缓。双上臂怕冷，夏季需穿长袖睡衣，自觉身热但臂露于外则冷痛。纳可，大便正常。
未提及
脉好转（具体脉象未描述）
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