患者女,37岁,郁病(肩痛),近日因停药及经期诱发肩颈紧痛,夜间明显,影响睡眠,需服止痛药及镇静剂,伴烦躁易怒、哭泣,贪凉饮冷。脉滑缓,辨证为肝郁气滞,痰瘀阻络,治以理气化痰、活血通络、舒筋安神。方用茯苓、杏仁、薏苡仁化痰湿,茜草、红花活血,威灵仙、豨莶草通络,桂枝、葛根、桑枝解肌,僵蚕、柴胡、龙骨、珍珠母解郁安神。看诊展现从郁论治肩痛,结合情志疏导与用药技巧。
肩颈紧痛伴烦躁易怒1周
患者有慢性疼痛史,近期因停药及经期诱发肩颈紧痛,夜间及晨起明显,需服止痛药(对乙酰氨基酚)、氯硝西泮甚至肌松剂方可安睡,伴烦躁易怒,逢经期加重,因前男友事件哭泣。夏季贪凉饮冷,喝冰甜饮料过多。
未提及
脉滑缓
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郁病(肩痛)
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