患者女，24岁，因失眠、疲劳、胃脘不适数月复诊，伴手脚冰冷、颈肩酸痛、咳黄痰。辨证为肝胃不和，气郁化热，阳气不达，心神不宁，治以疏肝和胃、重镇安神。予琥珀粉冲服，炒神曲消食，并嘱少食多餐、提肛收腹，体现从形体瘦弱识胃下垂、以养护中气防病加重的整体辨证思路。
失眠伴疲劳、胃脘不适数月
患者10个月前因胃痞、失眠就诊，服药效可，因疫情中断。近数月再次出现入睡困难，眠浅易醒，白天疲劳乏力，精力不足。伴手脚冰凉，夜间尤甚；情绪不畅时胃脘不适，胀满，消化差，自觉吸收差，体瘦腹大。月经期小腹坠胀痛，腰凉，周期28-30天。颈肩僵硬酸痛，晨起痛醒，受寒加重。晨起咳黄痰，口干，舌苔偏黄。既往胃镜未见异常，疑有胃下垂。
舌苔偏黄
未提及
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失眠 疲劳 胃痞病 肝胃不和证
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