患者男，66岁，扩张性心肌病并慢性心力衰竭，2018年急性发作不能平卧，射血分数仅37%。经中医长期治疗，重用黄芪100g等，射血分数恢复至63%，左室缩小，现无明显胸闷气短，但体重增加10公斤，大便不成形，脉沉细。辨证属心气亏虚、脾肾不足，治以益气养心、健脾补肾，续用大剂量补气之法，兼顾体重管理。看诊展示中医大补元气逆转心衰的全程管理思路，传授大剂量黄芪的安全应用与长期随访经验。
反复胸闷、气喘伴心功能不全5年余，现无明显不适，复诊巩固治疗
患者2018年因急性左心衰入院，不能平卧，喘甚，诊断扩张性心肌病，心脏超声示左室舒张末径60mm，左房增大，室壁薄，射血分数37%。住院期间因血压偏低，仅用半片地高辛、螺内酯治疗，ACEI/ARB/诺欣妥均未能使用。出院后长期中西医结合治疗，中药以补气为主，黄芪逐渐加量至100g，西药逐渐停用地高辛、螺内酯，倍他洛克维持半片。2020年复查射血分数升至51%，2022年射血分数恢复正常（63%），左室末径缩小至52mm。目前无明显胸闷、气短，体重增加10公斤，食欲佳，大便不成形，喝中药后偏稀，入睡晚（习惯深夜12点），关节痛基本消失，活动量减少。脉沉细。
未提及
脉沉细
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扩张性心肌病（充血性心肌病) 慢性心力衰竭 房颤 高同型半胱氨酸血症 冠状动脉狭窄 高脂血症 双膝骨关节炎 上呼吸道感染 腰痛 关节痛
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