患者女,65岁,糖尿病肾病IV期合并膜性肾病,近期反复夜间3点咳嗽,咳白稀痰,伴乏力、气短。辨证为肺气不足,肺阳虚,治以补肺益气、温肺化饮,兼益肾固涩。本次就诊突出子午流注辨证思路,从咳嗽时间锁定肺经病变,结合痰质辨析气虚寒饮,展现慢性肾病调治中五脏相关的整体思维。
反复夜间3点咳嗽,咳白稀痰,伴乏力
患者有膜性肾病、糖尿病肾病IV期病史,PLA2R抗体转阴,蛋白尿控制尚可。近期出现夜间3点左右阵发性咳嗽,痰白稀易咯,好转三天复又咳嗽,自觉气不足、乏力。大便两天一行,量多可排;血压时有偏高,服降压药可恢复;血糖、尿酸因餐后检测结果不准。近日行右眼白内障手术,有黄斑前膜。
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糖尿病 慢性肾功能不全 高尿酸血症 甲状腺功能减退 高脂血症 糖尿病肾病IV期
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