肺气不足:65岁糖尿病肾病合并膜性肾病患者夜间咳嗽的补肺气法
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视频章节(4)

1
患者主诉
自述夜间3点咳嗽,痰白稀,时好时发
00:01:55
2
四诊合参
分析咳嗽时间与肺经关系,查舌未述异常,问痰辨寒
00:02:31
3
开方用药
决定加补肺气药,代煎与颗粒对比后选用代煎
00:04:05
4
医嘱叮嘱
关注大便血压,调整胰岛素,停用前次余药,本次调方针对肺肾
00:04:52

肺气不足:65岁糖尿病肾病合并膜性肾病患者夜间咳嗽的补肺气法

女 · 65岁 2022年10月27日 · 05920221027016 4 次观看 06:17

患者女,65岁,糖尿病肾病IV期合并膜性肾病,近期反复夜间3点咳嗽,咳白稀痰,伴乏力、气短。辨证为肺气不足,肺阳虚,治以补肺益气、温肺化饮,兼益肾固涩。本次就诊突出子午流注辨证思路,从咳嗽时间锁定肺经病变,结合痰质辨析气虚寒饮,展现慢性肾病调治中五脏相关的整体思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复夜间3点咳嗽,咳白稀痰,伴乏力

现病史

患者有膜性肾病、糖尿病肾病IV期病史,PLA2R抗体转阴,蛋白尿控制尚可。近期出现夜间3点左右阵发性咳嗽,痰白稀易咯,好转三天复又咳嗽,自觉气不足、乏力。大便两天一行,量多可排;血压时有偏高,服降压药可恢复;血糖、尿酸因餐后检测结果不准。近日行右眼白内障手术,有黄斑前膜。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

糖尿病 慢性肾功能不全 高尿酸血症 甲状腺功能减退 高脂血症 糖尿病肾病IV期

治则治法

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辨证思路

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