肝郁脾虚痰瘀互结:52岁男性高脂血症伴动脉硬化斑块的中西医结合调治
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视频章节(4)

1
病史采集
医生询问心内科史、查看化验指标,了解睡眠、情绪、大便等情况
00:00:00
2
辨证分析
解释同型半胱氨酸与血脂是动脉硬化元凶,建议磁共振查头晕
00:04:09
3
开方用药
加用降脂药,暂不开中药,强调情绪对胃肠病的影响
00:06:24
4
医嘱叮嘱
总结磁共振检查及服药方案,嘱调节心态以助疗效
00:08:22

肝郁脾虚痰瘀互结:52岁男性高脂血症伴动脉硬化斑块的中西医结合调治

男 · 52岁 2022年08月19日 · 06020220819003 4 次观看 09:27

患者男,52岁,发现血脂升高,伴蹲起头晕,患有高同型半胱氨酸血症、动脉硬化伴斑块、脂肪肝及慢性萎缩性胃炎。失眠依赖中药,情绪易纠结。医生指出血脂和同型半胱氨酸高是动脉硬化的元凶,予西药降脂、降同型半胱氨酸稳定斑块,建议头颅磁共振查头晕原因。针对胃肠病与情绪障碍恶性循环,强调调节情绪、减少纠结,体现心身同调及动脉硬化一体化管理思路,适合基层医生学习慢性病综合管理中的问诊技巧与患者教育。

原处方

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看诊信息

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主诉

血脂升高,蹲起时头晕难受,欲求用药方案

现病史

患者体检发现高脂血症、高同型半胱氨酸血症、动脉硬化伴颈动脉斑块、脂肪肝(轻度)。平日蹲起时感头晕难受,未系统检查。睡眠欠佳,停用中药则难以入睡,情绪易纠结,自觉压力大。既往慢性萎缩性胃炎病史。未服用降脂药。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性萎缩性胃炎 高脂血症 高同型半胱氨酸血症 动脉硬化伴斑块 脂肪肝

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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